항응고제 복용 시 약국 일반의약품 선택 시 유의해야 할 핵심 포인트

항응고제(와파린, 리바록사반 등)를 복용 중인 환자는 출혈 위험이 높아지므로 일반의약품 선택 시 주의가 필요합니다. 특히 통증 완화를 위한 NSAIDs, 비타민 K 함유 약물, 일부 소화제·영양제까지도 상호작용을 일으켜 출혈·효능 저하를 초래할 수 있습니다. 이 글에서는 항응고제 복용자가 약국에서 흔히 접하는 일반의약품 중 반드시 확인해야 할 항목들과 안전하게 고르는 요령을 정리해 드립니다.

항응고제 복용 시 약국 일반의약품 선택 시 유의해야 할 핵심 포인트

진통제·소염제 선택 시 주의사항

NSAIDs(이부프로펜·나프록센 등)는 혈소판 기능을 억제해 출혈 위험을 높입니다.

항응고제와 병용 시 위장 내출혈이나 멍이 쉽게 들 수 있어 가급적 피하고, 타이레놀 성분(아세트아미노펜) 계열을 1일 3회 이내로 제한하여 사용해야 합니다.

감기약·비충혈제 사용 시 고려사항

일부 감기약에 함유된 페닐에프린·슈도에페드린 등 혈관수축제 성분은 혈압 변동을 유발해 항응고제 혈중 농도에 영향을 줄 수 있습니다.

코막힘 해소가 필요하면 순수 생리식염수 스프레이나 비강 윤활제 사용을 권장합니다.

위장약·위장관 운동 조절 약 주의

제산제(알루미늄·마그네슘 제제) 중 알루미늄 제제는 와파린 흡수를 감소시킬 수 있고, 위장관 운동 조절제(부틸스코폴라민)는 약물 배출을 지연시켜 농도 변동을 초래할 수 있습니다.

위장 불편 시 수분·전해질 보충과 가벼운 식이조절을 우선하고, 반드시 약사와 상의 후 사용하세요.

영양제·허브 보조제 병용 시 주의

비타민 K 함유 식품·영양제(시금치·브로콜리 추출물)와 상호작용해 와파린 효과를 감소시킬 수 있습니다. 감초·어성초 등 한방 허브도 출혈 경향을 변화시킬 수 있으므로, 복용 전 반드시 성분표를 확인하고 전문가 상담이 필수입니다.

허브·영양제는 의약품이므로 약물 목록에 포함해 알리셔야 합니다.

일반의약품군	유의 성분	주의 포인트
진통제·소염제	NSAIDs(이부프로펜·나프록센)	와파린 병용 시 출혈↑, 아세트아미노펜으로 대체
감기해열제	페닐에프린·슈도에페드린	혈압 변동 위험, 생리식염수 스프레이 권장
제산제·소화제	알루미늄·마그네슘 제제, 부틸스코폴라민	흡수·배출 영향, 전문가 상담 필요
영양제·허브	비타민 K, 감초, 어성초	와파린 효과 저하·출혈 변화 주의

결론

항응고제 복용자는 일반의약품 선택 시 NSAIDs, 혈관수축제, 제산제, 허브 보조제 등 출혈 위험이나 혈중 농도 변화를 일으킬 수 있는 성분을 주의 깊게 확인해야 합니다. 약국 방문 시 복용 중인 항응고제와 모든 보조제 목록을 제시하고, 약사 상담을 통해 안전한 대체품을 안내받으시기 바랍니다.